Lipofilling
Unter Lipofilling versteht man das Auffüllen von Gewebedefekten durch frei verpflanzte eigene Fettzellen desselben Patienten. Auch zur Unterfütterung von Narben oder Falten oder Vergrößerung von Lippen ist diese Methode geeignet. Gute Ergebnisse gibt es auch bei der Unterfütterung von Gewebedefekten im Gesicht. Nicht geeignet ist sie zur Unterfütterung von großen Defekten oder zur Brustvergrößerung. Wesentlich weiterentwickelt und perfektioniert wurde die technische Durchführung von dem kalifornischen Arzt Sidney Coleman. Wissenschaftliche Untersuchungen belegen dass etwa 50% des verpflanzten Fettes anwachsen. Der Eingriff muss deshalb unter Umständen wiederholt werden, um den gewünschten effekt zu erzielen.
Behandlungsprinzip bei Lipofilling
Zunächst müssen Fettzellen des Patienten zur Verpflanzung gewonnen werden. Dies geschieht meistens durch Fettabsaugung.
Die Fettzellen werden entweder manuell gereingt oder in Spritzen abgefüllt und zentrifugiert (Coleman-Zentrifuge). Dabei bilden sich drei Phasen des Zentrifugates aus, unten Plasma, in der Mitte Fett und oben eine Ölschicht. Das Plasma wird abgelassen und das Fett mit einer Injektionsspritze in den Defekt injiziert. Die Ölfraktion wird verworfen.
Um das Einwachsen von Blutgefäßen in das transplantierte Fett zu erleichtern wird das Fett in mehreren Schichten und fächerformig injziziert.
Untersuchungen haben gezeigt, dass nur etwa die Hälfte des transplantierten Fettgewebes dauerhaft überlebt. In die transplantierten Fettzellen wachsen ortständige Blutgefässe ein und ernähren sie. Für größere Mengen (> 200 ml) ist die Methode nicht geeignet, da hier die Oberfläche zu gering ist und die Blutgefässe nicht einwachsen können. Komplikationen (Infektionen, Ölzysten) sind bei großen Volumina häufig. Da nur ein Teil des Fettgewebes anwächst muss entweder primär überkorrigiert oder der Eingriff bei Bedarf wiederholt werden.
Fettgewinnung Zentrifuge
Injektionsspritze Injektion
Anästhesieform bei Lipofilling
Die meisten Eingriffe können ambulant in örtlicher Betäubung durchgeführt werden.
Risiken des Lipofdilling
Infektion, Wundheilungsstörungen (Ölzysten) sind bei kleinen Volumina selten. Nachbehandlung, falls zu wenig anwächst.
Nachbehandlung des Lipofilling
Wenn zur Fettgewinnung größere Mengen abgesaugt wurden, ist das Tragen eines Kompressionsmieders notwendig. Zur Infektionsprophylaxe sollte einige Tage ein Antibiotikum (Tablette) eingenommen werden.
Kosten des Lipofilling
Die Kosten hängen sehr vom Umfang der Maßnahme ab und beginnen bei ca. € 1000 zzgl. Mehrwertsteuer